2017年7月，廣東惠州一印刷廠員工，由于每天接觸天那水，工業(yè)酒精等化學(xué)物品長(zhǎng)達(dá)八年，最終導(dǎo)致中毒，整個(gè)人神志不清。該事件引發(fā)了又一起勞資糾紛，也觸動(dòng)了印刷行業(yè)人士對(duì)職業(yè)病危害的強(qiáng)烈關(guān)注。
印刷行業(yè)中的諸多生產(chǎn)環(huán)節(jié)，從排字到訂裝成書(shū)，如果勞動(dòng)保護(hù)措施不到位，都存在職業(yè)危害因素，例如有機(jī)溶劑及其他化學(xué)品的危害，印刷機(jī)械造成的噪聲危害或身體損傷等。下面介紹這幾種主要的印刷行業(yè)職業(yè)危害，以及相應(yīng)的預(yù)防措施。
印刷行業(yè)，特別是彩印，接觸有毒有害化學(xué)品較多，主要有以下幾類(lèi)：油墨、溶劑和各種重金屬。油墨——印刷油墨含多種化學(xué)品，經(jīng)常使用乙醇、異丙醇、丁醇、丙醇、丁酮、醋酸乙酯、醋酸丁酯、甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑。
雖然這些有機(jī)溶劑干燥后絕大部分都會(huì)揮發(fā)掉，但揮發(fā)前的溶劑，和揮發(fā)后的殘留部分，仍會(huì)危害人體。尤其是上墨面積較大、墨層較厚的印刷品，殘留的溶劑也較多，在使用過(guò)程中釋放出的有毒物質(zhì)會(huì)污染空氣、損害人們的健康。
另一個(gè)大問(wèn)題在于油墨中的顏料。這些顏料顆粒很細(xì)小，吸附能力很強(qiáng)，其中含有鉛、鉻、鎘、汞等重金屬元素，均具有一定毒性。當(dāng)人體內(nèi)的鉛積累到一定程度，就會(huì)出現(xiàn)精神障礙、噩夢(mèng)、失眠、頭痛等慢性中毒癥狀，嚴(yán)重者乏力、食欲不振、惡心、腹脹、腹痛、腹瀉等。鉛還可通過(guò)血液進(jìn)入腦組織，造成腦損傷。鉛毒對(duì)兒童智力有較大影響。
職業(yè)性慢性苯中毒——中毒者早期常會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀；晚期會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，或再生障礙性貧血，或骨髓增生異常綜合癥，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)白血病。確診慢性苯中毒的體檢方法有二：血常規(guī)檢驗(yàn)法；骨髓象檢查。
職業(yè)性慢性正己烷中毒——中毒者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、四肢麻木、肌肉偶爾跳動(dòng)、手足發(fā)涼及指端出汗、感覺(jué)異常（如下肢有蟻?zhàn)吒小㈦姼校┑劝Y狀；嚴(yán)重者出現(xiàn)行走困難、肌肉萎縮。專(zhuān)門(mén)檢查項(xiàng)目為神經(jīng)肌電圖。
職業(yè)性急性三氯乙烯中毒——印刷行業(yè)較易出現(xiàn)的急性中毒，是短期內(nèi)接觸較大量的三氯乙烯所引起的、以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)全身性疾病。少數(shù)接觸者出現(xiàn)嚴(yán)重的變應(yīng)性皮膚疾患。
接觸反應(yīng)：短期內(nèi)接觸較高濃度三氯乙烯后出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、顏面潮紅、眼及上呼吸道刺激癥狀等表現(xiàn)，一般在脫離接觸后24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常；
輕度中毒可有：心悸、胸悶、惡心、嘔吐、食欲減退、輕度意識(shí)障礙（意識(shí)模糊、嗜睡狀態(tài)或朦朧狀態(tài)）、三叉神經(jīng)損害和輕度肝或腎損害等。
重度中毒：中毒者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)或昏迷、有兩對(duì)以上腦神經(jīng)損害和度肝或腎功能損害。接觸高濃度、大劑量三氯乙烯時(shí)，可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，而導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心室纖顫而猝死。
由于三氯乙烯中毒有時(shí)潛伏期較長(zhǎng)，一旦出現(xiàn)接觸反應(yīng)，必須嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理，以防病情發(fā)展。汽油中毒——印刷行業(yè)中較易出現(xiàn)接觸汽油蒸氣或液體導(dǎo)致全身性中毒的案例。
急性中毒者以神經(jīng)或精神癥狀為主，而誤將汽油吸入呼吸道，可引起吸入性肺炎；慢性中毒者主要表現(xiàn)的癥狀為神經(jīng)衰弱綜合癥（頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退、心悸、多汗等）、植物神經(jīng)功能紊亂和中毒性周?chē)窠?jīng)病。重癥者會(huì)出現(xiàn)：腦病（表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記憶力、計(jì)算能力喪失等；精神病（類(lèi)精神分裂癥）；周?chē)窠?jīng)病所致肢體癱瘓。
因此，凡從事汽油作業(yè)工人均應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前體檢，汽油作業(yè)工人每1～2年應(yīng)體檢一次，包括內(nèi)科、神經(jīng)及皮膚檢查，疑有周?chē)窠?jīng)病者應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)—肌電圖檢查。
職業(yè)禁忌——各種中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病或有明顯的神經(jīng)官能癥；過(guò)敏性皮膚疾病或手掌角化；婦女妊娠哺乳期應(yīng)暫時(shí)脫離接觸。根據(jù)調(diào)資料分析，發(fā)生職業(yè)性慢性溶劑汽油中毒的工齡一般在15年以上。但因個(gè)體差異、空氣中汽油濃度、生產(chǎn)環(huán)境及個(gè)人防護(hù)等情況不同，發(fā)病工齡可以較短。
噪聲對(duì)人體的影響則主要有特異性作用和非特異性作用兩種，噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的影響就是特異性作用的一種。一般聽(tīng)力損傷要經(jīng)歷聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)聽(tīng)覺(jué)疲勞、聽(tīng)力障礙等階段。長(zhǎng)時(shí)間接觸較強(qiáng)的噪聲先會(huì)感覺(jué)耳鳴、聽(tīng)力下降，但離開(kāi)噪聲環(huán)境后，數(shù)分鐘可完全恢復(fù)。之后會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降明顯，需要十幾小時(shí)甚至二十幾小時(shí)才能恢復(fù)。
這時(shí)，如果繼續(xù)接觸噪聲形成不能完全恢復(fù)或不能恢復(fù)的聽(tīng)力障礙，就是噪聲性耳聾。另外，長(zhǎng)期接觸較強(qiáng)的噪聲，很多人還會(huì)有頭痛頭暈、耳鳴、心悸、疲倦、乏力、心情煩躁、睡眠障礙等神經(jīng)衰弱癥狀；胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為食欲不振、消瘦、消化不良等；也可影響心血管系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，比如，女性有可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。
人對(duì)噪聲的最大容忍程度約為120至140分貝。我國(guó)現(xiàn)行有關(guān)噪聲的規(guī)定：在每天8小時(shí)工作期間，噪聲水平不能超過(guò)85分貝。但有研究表明，若要保障工人的正常聽(tīng)覺(jué)，每天8小時(shí)工作期間，工人聽(tīng)到的噪聲最好不超過(guò)80分貝及16千赫——印刷機(jī)臺(tái)的操作工人對(duì)此應(yīng)該深有體會(huì)。
印刷行業(yè)使用機(jī)械代替人手，機(jī)械的使用節(jié)省了人力，但機(jī)械本身卻潛在種種危害。如果使用不正確，會(huì)釀成意外，導(dǎo)致工人肢體受損，甚至死亡。平臺(tái)印刷機(jī)可能造成的傷害：較易發(fā)生工人身體被移動(dòng)中的印刷板夾住。
往復(fù)式印版必須要有防護(hù)裝置。這種裝置最好與印刷機(jī)的傳動(dòng)裝置互鎖。油墨輥和輸送臂都應(yīng)該加上護(hù)罩。在對(duì)印刷機(jī)進(jìn)行加油潤(rùn)滑等保養(yǎng)工作時(shí)，必須先切斷電源和掛上警告牌，然后才進(jìn)行維修保養(yǎng)。
壓印機(jī)自動(dòng)走紙的壓印機(jī)通常沒(méi)有防護(hù)裝置因此工人需特別注意防護(hù)。手工走紙的壓印機(jī)則須安裝安全解扣裝置，以防萬(wàn)一工人的手放在正在閉合的壓版之間時(shí)，壓印機(jī)的離合器可以自動(dòng)脫開(kāi)機(jī)器立即停止。安全解扣裝置必須正確調(diào)整，并妥善保養(yǎng)。
切紙機(jī)切紙機(jī)是印刷工業(yè)所用機(jī)器中最危險(xiǎn)的機(jī)器之一，極易發(fā)生工人手臂、手指等部位被切的事故。現(xiàn)代化的切紙機(jī)一般都裝有電眼式護(hù)罩。它的操作原理是一條或多條光線(xiàn)在操作員與機(jī)械危險(xiǎn)部份之空間處形成屏幕，當(dāng)人體觸及危險(xiǎn)區(qū)域時(shí)，光線(xiàn)會(huì)被手臂遮斷，連鎖裝置啟動(dòng)切紙刀等機(jī)件，便會(huì)立刻停止運(yùn)作。
訂書(shū)機(jī)書(shū)本訂裝一般可分為數(shù)個(gè)工序：書(shū)蕊配貼、縫合或黏合、修整及包封面。其中，訂書(shū)機(jī)須加上安全裝置；黏合機(jī)一般附有圓鋸，須裝設(shè)護(hù)罩；同時(shí)，盛裝黏結(jié)劑的罐子會(huì)散發(fā)出氣味難聞的蒸汽，需要安排局部抽風(fēng)系統(tǒng)排走，防止工友吸入體內(nèi)。
預(yù)防措施
雖然印刷行業(yè)存在多種職業(yè)危害因素，但采取適當(dāng)和嚴(yán)格的措施，能起到有效預(yù)防作用
⑴ 安裝完善的通風(fēng)排毒防護(hù)設(shè)備。為了降低清洗劑的揮發(fā)力度，車(chē)間內(nèi)溫度不能太高，應(yīng)安裝空調(diào)保持恒溫。在使用清洗劑的過(guò)程中，盡量蓋好蓋子，防止揮發(fā)。沾有清洗劑的布碎要妥善處理，盡可能減少它的揮發(fā)度。
⑵ 盡量使用低毒和無(wú)毒的清洗劑代替天那水、白電油、洗板水等。
⑶ 印刷工人自己要加強(qiáng)安全自我防護(hù)。在進(jìn)廠前，參加職業(yè)性健康體檢，避免工傷和職業(yè)病。參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，掌握預(yù)防職業(yè)中的知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。
⑷ 印刷工人在有毒有害作業(yè)崗位工作時(shí)，堅(jiān)持佩戴手套和有效的防毒口罩，使用口罩時(shí)如有不適，及時(shí)向廠方反應(yīng)，要求更換。不直接用手接觸化學(xué)品。對(duì)清洗劑避免嗅聞。
⑸ 不在車(chē)間飲水和進(jìn)食，不把生活用具放在車(chē)間；避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)加班。
⑹ 開(kāi)機(jī)生產(chǎn)過(guò)程中，要保持戴好耳塞。開(kāi)機(jī)前先檢查各保險(xiǎn)關(guān)卡是否正常。
印刷行業(yè)是目前職業(yè)病多發(fā)的行業(yè)之一。特別是一些工廠追求利益，忽略安全生產(chǎn)、職業(yè)防護(hù)和國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，給廣大打工者帶來(lái)嚴(yán)重的安全隱患。因此，除了政府要加強(qiáng)監(jiān)管外，員工也要認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)病防防知識(shí)和維護(hù)自身權(quán)益的法律知識(shí)。
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